必须警惕! 打疫苗后出现两症状, 恐是血栓!

投稿时间:2021-04-22  消息来源:  提交者:洪门小拳

近日,强生疫苗、AZ疫苗(阿斯利康疫苗)接连出现血栓病例,引起民众担忧。打疫苗后发生血栓甚至因此致命,究竟是什么原因?哪些症状值得警惕?vQu蔷薇网

什么是血栓?vQu蔷薇网

当血液中出现凝块,堵住血管,阻断血液循环,就是血栓。vQu蔷薇网

通常来说,血栓若发生在脑部,会引发脑中风;发生在心脏,则引起心肌梗塞;发生在腿部,则为下肢静脉血栓。vQu蔷薇网

然而,强生和AZ疫苗出现的血栓,和常见血栓并不相同。并且,二者还有惊人的相似之处。我们来逐一分析。vQu蔷薇网

强生疫苗6例血栓病人 主要初发症状是头痛vQu蔷薇网

4月13日,美国FDA与CDC宣布,建议暂停接种强生疫苗,并调查强生疫苗与血栓的因果关系。vQu蔷薇网

在接种强生疫苗的人群中,有6人出现严重血栓症状,为脑静脉窦血栓(CVST)伴随血小板减少症。这6人都是女性,年龄在18岁至48岁之间。症状发生在疫苗接种后的6~13天。其中,一名妇女死亡,另2名妇女在重症监护。vQu蔷薇网

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在接种强生疫苗的人群中,有6人出现严重血栓症状,为脑静脉窦血栓(CVST)伴随血小板减少症。vQu蔷薇网

美国疾控中心Covid-19应对小组疫苗安全负责人汤姆·岛袋博士(Dr. Tom Shimabukuro)指出,这6个人都有一个主要症状——头痛。vQu蔷薇网

另外,还有第7例“可能病例”。在强生的临床试验中也报告了一名死于血栓的病人。vQu蔷薇网

AZ疫苗血栓副作用 细节情况为何?vQu蔷薇网

就在一周前,欧洲药品管理局(EMA)宣布确定AZ疫苗和血栓的联系,并把“不寻常的血栓、伴随血小板降低”,列入AZ疫苗的罕见副作用。vQu蔷薇网

4月9日,《新英格兰医学杂志》(NEMJ)同时发表了两篇分别来自德国和挪威的医学研究,分别报告了11名和5名患者在接受第一剂AZ疫苗后出现的罕见、异常血栓。vQu蔷薇网

从这两篇对于AZ疫苗的研究中,我们可以看到更多细节。这些案例具有鲜明的特征:vQu蔷薇网

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《新英格兰医学杂志》(NEMJ)发表两篇研究,报告了16名患者在接受AZ疫苗后出现的罕见、异常血栓。vQu蔷薇网

● 女性明显多见 ● 年龄中位数在40岁以下 ● 第一针注射后1~2周发生,和疫苗注射有明显时间关联性。 ● 大多数患者都出现头痛症状。 ● 16位报告的案例中,有9人死亡。vQu蔷薇网

他们发现,AZ疫苗相关的血栓,还有2个显着特点:vQu蔷薇网

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AZ疫苗相关的血栓,还有2个显着特点。vQu蔷薇网

血栓发生的部位,大多在大脑静脉,而且患者出现快速、严重的血小板下降。vQu蔷薇网

血小板是我们做血常规检查时的重要成分。它虽然小,可是它的功能一点也不小。正常人的血小板值是10~30万/微升(mm3)。但这些病人的血小板,平均降至正常值下限不足1/3,相当低,是临床上非常危险的征象。而降得越低,出现生命危险的可能性越大。vQu蔷薇网

我们看到,注射强生和AZ疫苗后出现的血栓患者,他们的病情有着极为相似的模式。vQu蔷薇网

疫苗引发血栓的原因是什么?vQu蔷薇网

那么,为什么注射AZ疫苗后,出现血栓、血小板下降的副作用?由于案例发生时间不久,还没有明确的答案。但两个研究团队发现,这些病人出现了自身免疫的现象——他们的身体对于自身的血小板和其相关成分产生了抗体。vQu蔷薇网

抗体把血小板包裹起来后被免疫细胞处理,导致血小板呈现耗竭性的下降,同时伴随异常的血栓现象。vQu蔷薇网

研究者把这个现象称为“疫苗诱导的免疫血栓性血小板减少症”(VITT)。vQu蔷薇网

那么,为什么AZ疫苗会引起机体对血小板产生自身免疫呢?更深层的原因目前还没有答案,个人推测有两种可能性:vQu蔷薇网

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为什么AZ疫苗会引起机体对血小板产生自身免疫呢?推测有两种可能性。vQu蔷薇网

1. 腺病毒载体的问题vQu蔷薇网

AZ疫苗是腺病毒载体疫苗,使用一种改良黑猩猩腺病毒作为载体。医学界以前就知道,腺病毒与血小板结合可引起血小板活化,进而可能导致血小板耗竭。vQu蔷薇网

强生疫苗也是腺病毒载体疫苗,当AZ疫苗的血栓副作用浮上台面后,紧接着美国FDA、CDC就叫停强生疫苗的接种,这说明医学界对于腺病毒载体疫苗有担忧。目前这个可能性,还不能被排除。vQu蔷薇网

2. 新冠病毒本身的问题vQu蔷薇网

另一方面,新冠病毒才出现一年多的时间,而且因为疫情过于严重,人们将大量精力用在开发疫苗上,对病毒本身病理机制的认识还很肤浅。疫苗是模拟病毒的,疫苗的意外副作用,提示新冠病毒在人体的某些病理机制,可能还没被充分认识。vQu蔷薇网

比如,人们普遍认为,新冠病毒进入细胞,只需要通过ACE2受体。然而,2020年11月发表在顶级医学期刊《细胞》(Cell)上的一篇研究提出,病毒入侵细胞,还需要一种辅助受体——硫酸乙酰肝素。硫酸乙酰肝素是广泛存在于细胞表面的一种分子。也就是说,ACE2只是故事的一部分,并不是全部。vQu蔷薇网

这件事情提醒我们,可能需要冷静下来,认真思考有关疫苗安全性的问题,反思疫苗开发的利弊得失。vQu蔷薇网

强生、AZ疫苗血栓发生比率有多高?vQu蔷薇网

那么,疫苗引起罕见血栓发生的比率是多少?截至4月4日,在英国等欧洲国家接种AZ疫苗的人群中,约为每100万名发生10例血栓(主要为脑静脉窦血栓)。vQu蔷薇网

而在普通人群中,脑静脉窦血栓发病率据2009年研究统计为每100万人中有3~4例;2018年美国研究统计为每100万人中有15例。不过,脑静脉血栓不容易被诊断,真实的发生率不清楚。vQu蔷薇网

而美国目前约有700万人施打强生疫苗,其中出现6例血栓案例,比例接近1/100万人。vQu蔷薇网

发生率是一方面,另一方面,血栓发生部位、严重程度和带来的后果,都要进行考虑。vQu蔷薇网

尤其是这些血栓并非发生在老年人,而是在年轻人群中,部位在脑部深静脉,引起了多起死亡事件。截至3月22日,欧洲监管机构对86宗案件进行了详细审查,其中18宗是致命的,死亡率高达20%。vQu蔷薇网

疫苗这种血栓副作用虽然罕见,但对年轻又健康的人群,引起了有致命性伤害的不良反应,风险明显超过了好处。因此,许多国家暂停60岁以下的人接种AZ疫苗,是合理的做法。vQu蔷薇网

打疫苗后,出现2大症状要警惕vQu蔷薇网

那么,在注射强生、AZ疫苗后,如何辨别可能的罕见血栓症状?欧洲监管机构和美国CDC分别提醒,在接受疫苗接种后三周之内,如果出现下面任何一种情况,赶快就医:vQu蔷薇网

严重和持续性头痛、持续性腹痛、腿部肿胀或疼痛、视力模糊、呼吸短促以及注射区域以外的皮肤有瘀血斑点。vQu蔷薇网

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在注射强生、AZ疫苗后,如何辨别可能的罕见血栓症状?vQu蔷薇网

其中,有两种情况是明显特征:vQu蔷薇网

1)头痛:尤其是持续、严重的头痛,千万不可忽视,这是目前所有案例中最主要的症状特点。如果出现脑部静脉血栓,还可能伴随恶心、呕吐、视力模糊等症状。vQu蔷薇网

2)皮肤出现瘀血斑点:注意监测是否可能有血小板数目快速、重度下降,当出现皮肤瘀斑,可能是血小板出问题。vQu蔷薇网

如果在注射疫苗后,怀疑有血小板下降症状,不妨到医院去做一个简单的血常规检查,以排除风险。另外,注射疫苗前的血小板基线值,对于提供判断也很有价值。vQu蔷薇网

美5800人接种疫苗后染疫!vQu蔷薇网

74死! 总数据依然触目惊心!vQu蔷薇网

据约翰‧霍普金斯大学的统计数据,截至美东夏令时周四(4月15日)晚上7:00,全球的新冠病例总数超过1.38亿(138,685,238)例,死亡人数超过297万(2,979,170)人(不含China)vQu蔷薇网

4月14日(周三)单日新增的确诊病例和死亡人数:(部分数据根据worldometer调整)vQu蔷薇网

美国75,375例确诊,956人死亡; 英国2,529例确诊,38人死亡; 德国32,546例确诊,405人死亡; 法国43,507例确诊,297人死亡; 印度200,739例确诊,1,038人死亡; 巴西73,513例确诊,3,459人死亡; 俄罗斯8,202例确诊,393人死亡; 日本5,482例确诊,49人死亡; 韩国698例确诊,6人死亡。vQu蔷薇网

以下是有关新冠病毒疫情的实时更新: 新病例爆增创纪录 第二波病毒席卷印度vQu蔷薇网

印度目前正在经历第二波病毒袭击,周四,感染病例总数超过了1400万。根据印度卫生部的统计数据,周四新增了超过20万确诊病例,这是自大流行开始以来的最高单日增幅。vQu蔷薇网

印度卫生部周四还报告了新冠病毒造成的1,038人死亡,使死亡总人数达到了173,123人。vQu蔷薇网

印度的上一个疫情高峰是在去年9月,当时单日病例上升了97,000多例。vQu蔷薇网

数个地区实行了严格的戒严。印度首都德里实行了周末戒严和宵禁,戒严将一直持续到4月30日。vQu蔷薇网

印度是世界人口第二大国(拥有近14亿人口),已经开展了大规模的疫苗接种运动,但病例激增情况仍在发生。截至目前,已经接种了超过1.14亿剂疫苗。印度卫生部还宣布将快速批准其它国家/地区批准的疫苗的紧急使用授权,以加快获得更多的疫苗。vQu蔷薇网

辉瑞:6至12个月内可能需要第三剂疫苗vQu蔷薇网

辉瑞公司首席执行官阿尔伯特·波拉(Albert Bourla)称,已完全接种辉瑞疫苗的人们在6到12个月内可能需要注射第三剂。vQu蔷薇网

在周四发布到Facebook的CVS健康现场活动期间波拉表示,现实世界数据(Real-world data)显示辉瑞疫苗对南非变种是有效的。“(疫苗)保护会随着时间减弱,但在六个月内仍然非常非常高,”他说。vQu蔷薇网

“如果你问我,我认为基于这些数据需要再次接种疫苗,”波拉补充道。vQu蔷薇网

波拉表示重新接种需要多久仍有待观察,但“可能的情况是,在6到12个月之间可能需要第三剂,然后从那里开始,将需要每年重新接种疫苗。但这一切都需要得到证实。”vQu蔷薇网

英国发现印度变种病毒vQu蔷薇网

在英国发现了一个新冠病毒变种,该变种首次在印度检测到,具有令人担忧的潜在突变。vQu蔷薇网

根据英格兰公共卫生(PHE)的最新更新,截至4月14日,英国总共发现了77例称为B.1.617的病毒变种病例。其中,73例记录在英格兰发现和4例在苏格兰。vQu蔷薇网

这是PHE第一次报告在英国发现了印度变种。vQu蔷薇网

美5800人接种疫苗后染疫 74死vQu蔷薇网

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图为疫苗接种。(Matthew Horwood/Getty Images)vQu蔷薇网

美国联邦官员周四(4月15日)说,在全面接种疫苗后,仍有约5,800名美国人感染了COVID-19(新冠病毒引发的疾病)。vQu蔷薇网

美国疾病控制与预防中心(CDC)告诉媒体,这些美国人或者是已经完成接种两剂辉瑞(Pfizer)或Moderna疫苗,或者是接种了一剂强生(Johnson & Johnson)疫苗。vQu蔷薇网

这5,800接种后仍染疫的人中,将近400人需要住院接受治疗,有74人死亡。vQu蔷薇网

CDC在一封电子邮件中告诉CNN:“迄今为止,在病例人口学或疫苗特征方面尚未发现意外的模式。”vQu蔷薇网

媒体向该机构寻求按州和人口统计学分类的病例数据,未得到回应。vQu蔷薇网

上个月,各州开始报告全面接种疫苗后仍被感染的人数。华盛顿州的流行病学家确认了217例病例,其中5例死亡;在密歇根州,1月1日至3月31日之间记录了246例此类病例,其中3例患者死亡。vQu蔷薇网

德克萨斯州、南卡罗来纳州和俄勒冈州等其它州报告超过100例。vQu蔷薇网

法国染疫死亡人数超过10万vQu蔷薇网

法国卫生部Geodes网站称,法国周四(4月15日)的Covid-19(新冠病毒引发的疾病)死亡人数超过100,000,使该国来到一个严峻的里程碑。vQu蔷薇网

约翰·霍普金斯大学(Johns Hopkins University)的数据显示,截至目前,法国总死亡人数为100,077,为全球死亡人数第八多的国家。vQu蔷薇网

(以上数据不含中国)vQu蔷薇网

21%美国人拒绝接种疫苗vQu蔷薇网

一项最新的民意调查发现,21%的美国人拒绝接种任何疫苗。vQu蔷薇网

蒙茅斯大学的这项民意调查发现,21%的美国人表示如果可以避免的话,他们将永远不会接种任何Covid-19疫苗,这相当于每五个美国人中就至少有一个人。此项调查是在美国暂停强生疫苗接种之前进行的。vQu蔷薇网

FDA和CDC表示他们正在研究潜在的危险的血栓问题,美国有六名女性在接种疫苗后出现了血栓,其中一人死亡,一人处于危险状态。vQu蔷薇网

虽然FDA和CDC以及主流媒体一再强调这是似乎是一个非常罕见的风险,但此次对强生疫苗的暂停可能会导致美国人对疫苗的信任。欧洲上个月的阿斯利康疫苗接种也发生了同样的问题,数个国家暂停了接种该疫苗数周,虽然之后多数国家恢复了使用阿斯利康疫苗,但是只限制在一定年龄以上的人群,导致人们对疫苗的信任大跌。vQu蔷薇网

根据Yougov Tracking Poll的说法,在牛津大学开发的阿斯利康疫苗的暂停使用,导致在意大利、西班牙、德国、法国和其它欧盟国家的疫苗信心。vQu蔷薇网

周三(4月14日)丹麦宣布不再使用阿斯利康疫苗,这是欧洲第一个做出此决定的国家。vQu蔷薇网

强生公司表示,在欧洲审查疫苗时,也暂停疫苗在欧洲的推出。vQu蔷薇网

强生疫苗的暂停可能对说服21%拒绝接种任何疫苗的美国人没有帮助。vQu蔷薇网

土耳其报告大流行以来最高单日死亡人数vQu蔷薇网

土耳其卫生部周四(4月15日)公布的数据显示,土耳其在过去24小时内记录了297例Covid-19(新冠病毒引发的疾病)死亡病例。这是该国自大流行开始以来最高单日死亡人数。vQu蔷薇网

据路透社报导,数据还显示,该国在同一时间段记录了61,400例新增病例,使其自大流行开始以来的总病例数达到4,0,86,957。vQu蔷薇网

根据路透社的统计,以7天平均值来衡量,土耳其目前单日病例增幅在全球排名第四。vQu蔷薇网

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